玄幻小说网 www.bookxh.com,直播:我冤种医生,患者全是奇葩无错无删减全文免费阅读!
; 他有些纳闷,啥玩意儿啊?
仔细一看,发现是一对银手镯!手铐!
而在他病床的两边,站着几名警员。
“王老麻,你被捕了。” “这是我们加急给你办下来的逮捕令。”
警员笑呵呵的拿出一张纸,在王老麻面前晃了晃。
王老麻顿时面如死灰……
但一想到自己的根保住了,心里又有了一丝宽慰。
………………
众所周知,一年中最热的时候,自然就是三伏天了。
三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。
三伏天分为初伏、中伏和末伏,其中又以中伏最热。
俗话说“头伏凉快二伏热”,二伏就是指中伏。
中伏过后还有个“秋老虎”,也是厉害的很。
三伏天和“秋老虎”,都是能热死人的。
如今初伏已过,转入中伏。
气温从先前的32℃~38℃,转变成了36℃~42℃。
有些地区的阶段性最高气温,甚至一度突破42℃!
所以很多地方的私人工厂都停工了,就怕热出人命来。
毕竟出了人命,老板半年甚至一年的活就等于白干了。
………………
仁安医院,一名患者被从车上抬了下来。
这已经是今天送来的第三个中暑患者了。
“这个患者,好像比前面两个患者还要严重啊1
护士一边推着推床,一边说道。
“前面两个只能算轻症中暑,这个是重症1
“已经出现肌肉痉挛了,暂时评估是重症中暑中的热痉挛。”
林枫简单检查了患者的状况,发现他的身体正在大量出汗。
并且,胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉,正在发生痉挛现象。
“热痉挛?不是热射病吗?”小护士问道。
“嗯,热射病和热痉挛还是有区别的。”
“热痉挛患者,最明显的特点之一就是体温不会升高。”
“引起热痉挛的主要原因,是出汗过度,体内的氯化钠,也就是盐分大量排出体外。”
“这是身体缺盐分的一个警告,抢救及时的情况下,补充下盐水就能缓过来。”
“所以高温天在户外工作或行走,一定要及时补充盐分和水分。”
小护士闻言,点了点头,表示了解了。
由于护士主要学的是护理相关,所以即使在考试时会涉及到一些医疗知识,但由于不常使用,后面也会忘记。
当然,有些科室会要求护士掌握一些基本的病理判断,以配合医生的抢救。
在给患者挂上0.9%氯化钠注射液后,等到患者恢复意识,再让他喝点凉的盐水,这样下来基本就没大碍了。
………………
热痉挛其实算是重度中暑当中比较好解决的。
最麻烦的还是热衰竭和热射病,其中热射病的致死率最高。
热衰竭的主要原因是高温环境下,血管扩张,血循环不足,体内的血液循环机能出现衰竭。
会引起血压下降、呼吸心跳加快、皮肤变凉、头痛头晕、虚脱昏厥、意识模糊等症状。
外在明显症状则是面色苍白、出冷汗、肌肉痉挛等。
另外湿度较高、通风不良的情况下,也可能会发生热衰竭。
所以,一些身体不太好的人,不建议去蒸桑拿,可能会引起热衰竭。
治疗热衰竭的话,主要就是物理降温和补水,还可以口服藿香正气水和风油精。
是的,风油精其实是可以口服的,并不只是用来涂抹的。
另外如果血压特别低,可以适当给予一些升压药。
假使患者出现暴躁、抽搐等状况,还可以用氯丙嗪,这是种镇静类药物。
此时一定要区分清楚是热痉挛还是热衰竭,热痉挛是严禁用镇静类药物的。
………………
最后,就是令人闻风丧胆的热射病了。
这玩意儿的致死率,那可太高了。
热射病的典型表现,就是高热!
体内直肠温度可以达到40℃以上,这等于是把器官直接暴露在40℃以上的水温下,进行“低温烹煮”。
不及时治疗的话,就会被煮熟了。
是不是只有在高温环境下劳作,才会得热射病?
那可就错了。
热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射玻
劳力性热射病就是在高温环境下,进行高强度的运动,导致机体迅速升温,高于40℃。
可以理解为运动发热,特点是发病急,病情发展快。
非劳力性热射病,常见于老年人和体弱者,是在闷热环境下,久不出汗,身体散热减少而导致的。
排汗可是机体降温的最有效方式。
这也是为什么,会建议不要长期待在空调下,要适当出出汗。
待在空调下是凉快的,但体内的一些内热,没有通过排汗给发出去。
所以假如必须要长期待在空调下,那也要多喝水,多排尿。
………………
“林医生,两个热射病患者,在一号抢救区1
就在此时,有人呼叫支援。
林枫赶紧跑了过去,没想到真来热射病患者了。
来到一号抢救区,林枫发现是一老一少。
老的估计得有60岁往上了吧,小的才5、6岁的样子。
“雷医生,患者现在什么情况?给药了吗?”
林枫看着正在给那老年患者扇扇子的雷广志,询问道。
“还没给,我让人去拿多巴胺和地西泮注射液了。”雷广志回答道。
林枫点了点头,同时也开始给那个小患者扇扇子。
多巴胺和地西泮注射液,都是用以针对热射病治疗的。
多巴胺能增强心肌收缩力,增加排血量和血流量。地西泮则是起到抗惊厥的效果。
“来了,药来了1
护士把药送了过来,林枫和雷广志分别给两位患者注射一定量的摇曳。
能给的药已经给了,下面就只剩下物理治疗了。
就是不停的给患者降温。
冰盐水进行直肠灌洗,降低体内温度。
或者建立一个自体血液外循环冷却过程,将自体血液抽出体外进行冷却后,再输送回体内。
还有就是林枫他们正在做的体外降温。
给患者扇扇子,按摩患者四肢、促进循环散热,用湿毛巾擦拭患者身体等。
“孩子的体温降下来了1
就在此时,一旁护士一脸欣喜的说道。
“老人的情况不容乐观啊,体温一直降不下来,而且还有升高的趋势。”
然而,雷广志就没林枫这边幸运了,老人的生命体征一直在下降!
“不好,患者出现瘀斑了1
雷广志此时发现,老人的皮肤下开始出现片状的血红色斑块。
“再给支多巴胺,给点冰水吧。”
林枫估摸着,老人是凶多吉少了。
老年人是热射病的高发热群,而且一旦发病,致死率比年轻人要高好几倍。
热射病这玩意儿吧,不像其他的病,可以推进手术室,有多种抢救方案。
热射病只有体内和体外降温这一种途径。
患者的直肠温度,能在一小时内下降到38.5℃以下,那患者就有的治。
要是一小时后直肠温度还保持40℃以上的高温,那基本就回天乏术了,因为体内的细胞都被“烫死”了。
雷广志忽然停下了扇扇子的动作,因为老人已经失去了生命体征了。
但林枫还是尝试着上去抢救了一会儿。
初期做心脏按压的时候,心电图上起了一点反应。
但林枫知道,这不是患者要活过来的迹象,而是他按压带动的心脏跳动,是一个假性表现。
半小时后,林枫也放弃了。
老人还是不幸去世了……
林枫叹了口气,摘下口罩调整了下呼吸节奏。
医生最不愿意见到的,就是病人抢救无效离开人世。
在场医护人员留下来一人处理后续事情,其他人则是离开去支援其他的地方了。
大家在电视里可能会看到病人死亡后,医生护士会集体鞠躬行礼的场面。
那是电视剧效果,现实中并不会。
急诊那么忙,到处都有等待抢救的病人,假如每次都集体鞠躬默哀一下,那得耽误多少时间?
但也有例外情况,那就是在手术室的时候,患者经抢救无效死亡后,生前签了器官捐献或遗体捐献的协议。
那么医护人员会为其鞠躬默哀,表达对死亡患者的敬意,也是对其家属的一个慰问和尊重。
林枫刚走出抢救室,刚才那位死亡老人的家属就来了。
只听他们在哭诉着什么开空调不开空调的。
林枫后来了解到,原来送来的老人和小孩,是对爷孙。
老人为了省电费,坚持不开空调,导致了悲剧的发生。
还好他们至少把小孩给抢救回来了。
要是连这个小孩也出事,这家人该遭受多大的打击埃
………………
(本章完)
; 他有些纳闷,啥玩意儿啊?
仔细一看,发现是一对银手镯!手铐!
而在他病床的两边,站着几名警员。
“王老麻,你被捕了。” “这是我们加急给你办下来的逮捕令。”
警员笑呵呵的拿出一张纸,在王老麻面前晃了晃。
王老麻顿时面如死灰……
但一想到自己的根保住了,心里又有了一丝宽慰。
………………
众所周知,一年中最热的时候,自然就是三伏天了。
三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。
三伏天分为初伏、中伏和末伏,其中又以中伏最热。
俗话说“头伏凉快二伏热”,二伏就是指中伏。
中伏过后还有个“秋老虎”,也是厉害的很。
三伏天和“秋老虎”,都是能热死人的。
如今初伏已过,转入中伏。
气温从先前的32℃~38℃,转变成了36℃~42℃。
有些地区的阶段性最高气温,甚至一度突破42℃!
所以很多地方的私人工厂都停工了,就怕热出人命来。
毕竟出了人命,老板半年甚至一年的活就等于白干了。
………………
仁安医院,一名患者被从车上抬了下来。
这已经是今天送来的第三个中暑患者了。
“这个患者,好像比前面两个患者还要严重啊1
护士一边推着推床,一边说道。
“前面两个只能算轻症中暑,这个是重症1
“已经出现肌肉痉挛了,暂时评估是重症中暑中的热痉挛。”
林枫简单检查了患者的状况,发现他的身体正在大量出汗。
并且,胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉,正在发生痉挛现象。
“热痉挛?不是热射病吗?”小护士问道。
“嗯,热射病和热痉挛还是有区别的。”
“热痉挛患者,最明显的特点之一就是体温不会升高。”
“引起热痉挛的主要原因,是出汗过度,体内的氯化钠,也就是盐分大量排出体外。”
“这是身体缺盐分的一个警告,抢救及时的情况下,补充下盐水就能缓过来。”
“所以高温天在户外工作或行走,一定要及时补充盐分和水分。”
小护士闻言,点了点头,表示了解了。
由于护士主要学的是护理相关,所以即使在考试时会涉及到一些医疗知识,但由于不常使用,后面也会忘记。
当然,有些科室会要求护士掌握一些基本的病理判断,以配合医生的抢救。
在给患者挂上0.9%氯化钠注射液后,等到患者恢复意识,再让他喝点凉的盐水,这样下来基本就没大碍了。
………………
热痉挛其实算是重度中暑当中比较好解决的。
最麻烦的还是热衰竭和热射病,其中热射病的致死率最高。
热衰竭的主要原因是高温环境下,血管扩张,血循环不足,体内的血液循环机能出现衰竭。
会引起血压下降、呼吸心跳加快、皮肤变凉、头痛头晕、虚脱昏厥、意识模糊等症状。
外在明显症状则是面色苍白、出冷汗、肌肉痉挛等。
另外湿度较高、通风不良的情况下,也可能会发生热衰竭。
所以,一些身体不太好的人,不建议去蒸桑拿,可能会引起热衰竭。
治疗热衰竭的话,主要就是物理降温和补水,还可以口服藿香正气水和风油精。
是的,风油精其实是可以口服的,并不只是用来涂抹的。
另外如果血压特别低,可以适当给予一些升压药。
假使患者出现暴躁、抽搐等状况,还可以用氯丙嗪,这是种镇静类药物。
此时一定要区分清楚是热痉挛还是热衰竭,热痉挛是严禁用镇静类药物的。
………………
最后,就是令人闻风丧胆的热射病了。
这玩意儿的致死率,那可太高了。
热射病的典型表现,就是高热!
体内直肠温度可以达到40℃以上,这等于是把器官直接暴露在40℃以上的水温下,进行“低温烹煮”。
不及时治疗的话,就会被煮熟了。
是不是只有在高温环境下劳作,才会得热射病?
那可就错了。
热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射玻
劳力性热射病就是在高温环境下,进行高强度的运动,导致机体迅速升温,高于40℃。
可以理解为运动发热,特点是发病急,病情发展快。
非劳力性热射病,常见于老年人和体弱者,是在闷热环境下,久不出汗,身体散热减少而导致的。
排汗可是机体降温的最有效方式。
这也是为什么,会建议不要长期待在空调下,要适当出出汗。
待在空调下是凉快的,但体内的一些内热,没有通过排汗给发出去。
所以假如必须要长期待在空调下,那也要多喝水,多排尿。
………………
“林医生,两个热射病患者,在一号抢救区1
就在此时,有人呼叫支援。
林枫赶紧跑了过去,没想到真来热射病患者了。
来到一号抢救区,林枫发现是一老一少。
老的估计得有60岁往上了吧,小的才5、6岁的样子。
“雷医生,患者现在什么情况?给药了吗?”
林枫看着正在给那老年患者扇扇子的雷广志,询问道。
“还没给,我让人去拿多巴胺和地西泮注射液了。”雷广志回答道。
林枫点了点头,同时也开始给那个小患者扇扇子。
多巴胺和地西泮注射液,都是用以针对热射病治疗的。
多巴胺能增强心肌收缩力,增加排血量和血流量。地西泮则是起到抗惊厥的效果。
“来了,药来了1
护士把药送了过来,林枫和雷广志分别给两位患者注射一定量的摇曳。
能给的药已经给了,下面就只剩下物理治疗了。
就是不停的给患者降温。
冰盐水进行直肠灌洗,降低体内温度。
或者建立一个自体血液外循环冷却过程,将自体血液抽出体外进行冷却后,再输送回体内。
还有就是林枫他们正在做的体外降温。
给患者扇扇子,按摩患者四肢、促进循环散热,用湿毛巾擦拭患者身体等。
“孩子的体温降下来了1
就在此时,一旁护士一脸欣喜的说道。
“老人的情况不容乐观啊,体温一直降不下来,而且还有升高的趋势。”
然而,雷广志就没林枫这边幸运了,老人的生命体征一直在下降!
“不好,患者出现瘀斑了1
雷广志此时发现,老人的皮肤下开始出现片状的血红色斑块。
“再给支多巴胺,给点冰水吧。”
林枫估摸着,老人是凶多吉少了。
老年人是热射病的高发热群,而且一旦发病,致死率比年轻人要高好几倍。
热射病这玩意儿吧,不像其他的病,可以推进手术室,有多种抢救方案。
热射病只有体内和体外降温这一种途径。
患者的直肠温度,能在一小时内下降到38.5℃以下,那患者就有的治。
要是一小时后直肠温度还保持40℃以上的高温,那基本就回天乏术了,因为体内的细胞都被“烫死”了。
雷广志忽然停下了扇扇子的动作,因为老人已经失去了生命体征了。
但林枫还是尝试着上去抢救了一会儿。
初期做心脏按压的时候,心电图上起了一点反应。
但林枫知道,这不是患者要活过来的迹象,而是他按压带动的心脏跳动,是一个假性表现。
半小时后,林枫也放弃了。
老人还是不幸去世了……
林枫叹了口气,摘下口罩调整了下呼吸节奏。
医生最不愿意见到的,就是病人抢救无效离开人世。
在场医护人员留下来一人处理后续事情,其他人则是离开去支援其他的地方了。
大家在电视里可能会看到病人死亡后,医生护士会集体鞠躬行礼的场面。
那是电视剧效果,现实中并不会。
急诊那么忙,到处都有等待抢救的病人,假如每次都集体鞠躬默哀一下,那得耽误多少时间?
但也有例外情况,那就是在手术室的时候,患者经抢救无效死亡后,生前签了器官捐献或遗体捐献的协议。
那么医护人员会为其鞠躬默哀,表达对死亡患者的敬意,也是对其家属的一个慰问和尊重。
林枫刚走出抢救室,刚才那位死亡老人的家属就来了。
只听他们在哭诉着什么开空调不开空调的。
林枫后来了解到,原来送来的老人和小孩,是对爷孙。
老人为了省电费,坚持不开空调,导致了悲剧的发生。
还好他们至少把小孩给抢救回来了。
要是连这个小孩也出事,这家人该遭受多大的打击埃
………………
(本章完)